在孩子成长的过程中，家长们总是希望能够给予他们最好的保护。除了日常的健康饮食和适当运动，接种疫苗也是一种非常有效的保护措施。现代科学已证明宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）感染直接相关，因此，作为预防宫颈癌的重要手段，接种HPV疫苗越来越受到家长们的关注。

　　认识HPV疫苗

　　HPV疫苗是一种预防性疫苗，用于预防疫苗所含HPV型别病毒感染及其所致的相关疾病。HPV感染的途径多样，常见的为性传播、密切接触传播、母婴垂直传播等，特别是性生活开始后暴露于HPV的风险尤为显著。HPV感染可导致多种疾病，不同型别的感染可引起不同的临床表现，其中比较引起注意的是高危型的HPV感染和外生殖器的低危型HPV感染造成的宫颈癌和生殖器疣。据统计，全球每年宫颈癌新发病例约60万，死亡病例约34万；2020年，在中国15~44岁女性中，宫颈癌新发病例约11万，死亡病例约5.9万。

　　研究显示，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素之一。世界卫生组织（WHO）已经将HPV疫苗接种列为宫颈癌一级预防最为重要的推荐举措。中华预防医学会发布的《子宫颈癌综合防控指南》建议：预防性HPV疫苗最好在首次性行为之前接种效果最佳。

　　目前，国内获批上市的HPV疫苗包括二价、四价和九价三种类型，分别针对不同型别数量的HPV病毒。其中，二价HPV疫苗用于预防HPV16、18型HPV感染及其引起的相关疾病；四价HPV疫苗用于预防HPV6、11、16、18型HPV感染及其引起的相关疾病；九价HPV疫苗用于预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58等9种型别HPV感染及其引起的相关疾病。

　　HPV疫苗的作用原理

　　HPV宿主的免疫反应对控制HPV感染和相关病变具有十分重要的作用，HPV癌前病变和宫颈癌患者体内普遍存在对HPV的低免疫状态。而接种HPV疫苗则可以在病毒感染之前提供免疫保护，从而降低持续感染以及导致相关疾病的风险。HPV疫苗通过诱导人体免疫系统产生血清中和抗体以中和病毒，并协助肿瘤特异性杀伤T淋巴细胞清除病毒感染，但这种清除过程通常需要数年时间。

　　HPV疫苗的安全性和有效性

　　HPV疫苗已经在全球范围内广泛使用，并被证明是安全有效的。自2006年以来，全球已有超过100个国家和地区批准使用HPV疫苗，其中包括美国、英国、澳大利亚等发达国家。根据世界卫生组织的数据，HPV疫苗的安全性和有效性已经得到了充分的证实。HPV疫苗的有效性非常高。研究表明，接种HPV疫苗可以有效预防HPV感染和相关疾病的发生。例如，二价HPV疫苗可以预防70%以上的宫颈癌，四价疫苗除了预防宫颈癌外，还可以预防90%以上的尖锐湿疣，九价疫苗则可以预防90%以上的HPV相关疾病。此外，HPV疫苗的保护期也非常长，接种后可以持续十数年。

　　接种HPV疫苗的流程

　　1.预约接种：上海市预约接种者可通过健康云APP或者随申办、微信、支付宝的“健康云”小程序进入“智慧接种”疫苗接种专区进行预约。截至目前，“健康云”的HPV疫苗预约接种已覆盖了全市266家公立社区卫生服务中心，也囊括了部分公立、私立特需门诊。

　　2.到达接种点：在接种当天，家长应带孩子前往接种点。在接种点，家长应再次确认孩子的健康状况，如实在预检登记处告知医务人员，并填写知情同意书。

　　3.接种疫苗：在医生的指导下，家长应协助孩子接种 HPV 疫苗。接种后，医生会告知家长注意事项和可能出现的副作用。

　　4.观察期：接种后，家长应在接种点至少观察半小时，以确保孩子没有出现不良反应。如出现不适，应及时告知现场医务人员。

　　接种HPV疫苗的注意事项

　　1.了解HPV疫苗类型和免疫程序：目前市面上有三种 HPV 疫苗，分别为二价、四价和九价疫苗。根据疫苗类型的不同，免疫程序也有所差异。家长应在医生的建议下选择合适的疫苗类型和接种时间。

　　2.确认孩子的健康状况：在接种前，家长应确认孩子的健康状况，如是否有发热、感冒、咳嗽等疾病急性期的症状。如果孩子正在服用药物，也应告知医生。

　　3.了解HPV疫苗的不良发应：少部分受种者在接种HPV疫苗后，可能会出现一些轻微的、一过性的不良反应，如注射部位疼痛、发热、头痛等。家长应了解这些不良反应，以便在孩子接种后及时科学应对。

　　4.确保孩子按时接种：接种HPV疫苗需要按照医生的建议按免疫程序接种（不可提前），以确保疫苗的效果。如孩子错过了接种时间，应尽早咨询接种点医生，按建议补种。

　　5.注意接种后的护理：接种后，家长应注意孩子的注射部位是否出现红肿、发热等症状，并避免进行剧烈运动。

　　青少年接种HPV疫苗的必要性

　　近年来，我国宫颈癌发病率仍在上升，并且呈现年轻化趋势。宫颈癌的预防分为三级预防，其中一级预防最为关键，HPV疫苗的诞生使得宫颈癌成为目前唯一能够通过早期预防和治疗，来控制甚至消除的肿瘤。

　　经性传播是HPV感染的最为重要的途径之一，感染率主要取决于人群的年龄和性行为特征。年轻的性活跃女性群体HPV感染率最高。据报道，有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV的几率达80%，绝大多数会在短期自动清除。HPV感染存在两个高峰，第一个感染高峰年龄在20岁左右。随年龄增长子宫颈HPV感染率明显下降。第二个感染高峰年龄段在40～45岁。对于我国女性而言，15-24岁正是感染高危型HPV的第一个高峰，因此，在15周岁之前防范HPV感染显得尤为重要。

　　青少年接种HPV疫苗的现状和建议

　　有数据表明我国青少年适龄人群HPV疫苗接种率普遍偏低。

　　武汉市疾控中心统计2023年上半年全市HPV疫苗接种数据，发现31-35岁女性接种比例最高，达到34.12%，更需要优先接种的9-15岁人群接种比例反而最低，仅占比0.64%。

　　2022年上海市卫健委官网公开信息显示，“2021年，本市HPV疫苗的接种量为79万剂（每人3剂次或2剂次），由此测算当年接种覆盖约27.8万人。根据既往相关研究和接种数据分析，本市HPV疫苗接种率较高的为20-24岁人群，而9-14岁人群的接种率不足1%”。

　　这一现状与各年龄段女性的消费能力正相关，但也从侧面反映出部分家长对宫颈癌疫苗接种的重要性认识不足。

　　为了鼓励青少年接种HPV疫苗，建议采取以下措施：

　　1.进一步加强宣传教育：通过学校、社区、媒体等途径，加强对HPV疫苗的宣传教育，让家长了解HPV疫苗的重要性和必要性，提高家长的接种意识。

　　2.保障HPV疫苗产品的供应，提供优质高效的接种服务：进一步争取更多紧缺型HPV疫苗的供应配额；开展二价、四价、九价HPV疫苗对于特定型别HPV感染所致宫颈癌同效预防的健康教育；依预约需求拓展配置辖区HPV疫苗品类，丰富和完善群众的预约选项；合理配置预防接种人力资源，合理妥善安排门诊配置，提供安全、优质、高效的预防接种服务。

　　3.加强医生的宣传教育：医生是HPV疫苗接种的重要宣传者和推动者，加强对医生的宣传教育，提高医生的接种意识，可以更好地推动HPV疫苗的接种。

　　4.加强政府支持：目前国内已有多个省市为适龄女性免费接种二价HPV疫苗，此项政策对提高人群接种率，特别是对家庭经济比较困难的家庭提升接种意愿意义重大。

　　接种HPV疫苗可以有效地预防HPV持续感染及相关的宫颈病变，是宫颈癌一级预防最主要的措施，也是消除宫颈癌最重要的一道防线。2020年11月世界卫生组织强调预防宫颈癌的近期重点是“到2030年90%的女孩在15岁前完成接种”。中国与其它193个国家一起承诺，共同采取行动，消除宫颈癌。提升青少年适龄人群的接种率，为孩子的健康保驾护航，需要家长与整个社会一起努力！